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省政府工作报告提出，推动公办养老机构改革，积极引导社会资本进入养老服务业，发展医养融合型养老机构，大力提升居家养老水平。对此，代表委员和相关专家表示，山东省将更加注重养老机构“医”和“养”的结合，将新增养老床位6万个，特别是着眼于失能老年人护理需求，优先发展医养结合型养老床位。
新增养老床位中
医养结合型优先
2016年山东省政府工作报告提出:建设一批医养结合服务综合体。省政协委员、省老龄办副主任肖培树表示，今年的政府工作报告中，“结合”变成了“融合”，体现了养老行业发展的主导方向，“医”和“养”的结合更加紧密。
省人大代表、山东幸福世家老龄产业投资有限公司董事长徐险峰说，“医养结合”是以养为主，可能会存在医和养结合不紧密、搭配失调、配合不默契等问题，而“医养融合”是将医疗融入养老，两者结成一体，即在养老综合体或养老机构植入医疗和健康职能。他认为，“医养融合”这个更大目标的提出，是吸取以往“医养结合”的经验和不足，更是基于目前严峻的老龄化形势。
“目前我省老年人带病养老比例很大，养老机构没有医疗非常不方便。”肖培树说。近年来，我省人口老龄化呈现快速上升趋势，老年人口大幅增加。我省现有60岁以上老年人1900多万，占全省总人口比例超过19%，数量居全国首位。到2020年，全省60岁以上老年人口将增加到2200多万人，占全省总人口的比重达22%以上。与此同时，需要长期医疗护理的老年人数量逐年增多，“医养结合型养老机构越来越成为老年人的刚需。”肖培树说。
记者从相关部门获悉，全省有2600多家养老机构，内设医疗机构的达200余家，内设诊所、卫生室的1000余家。
徐险峰表示，尽管“医养结合”已提出多时，但真正操作起来，仍有一定的难度。例如从政府职责划分来看，民政部门和卫生部门都有分管，但紧密配合不是很到位。而要实现“医养融合”这个更高层次的目标，离不开政府的大力扶持。
“相比之前，我省对于医养结合养老机构的推进力度在不断加大，数量也在不断增多。”肖培树说，今年省政府出台《养老服务业转型升级实施方案》，省卫生计生委等部门出台《加快推进医养结合工作的实施意见》，对推进医养结合养老机构的发展起到了促进作用。省民政厅相关人士表示，2017年新增养老床位6万个，特别是着眼于失能老年人护理需求，优先发展医养结合型养老床位。
医养融合
还得让老人住得起
发展医养融合养老机构，还应该考虑老人的承受能力。“养老机构对于失能半失能老人的收费，加起来一个月至少3500元，条件好的甚至要上万，医养结合养老机构收费比普通养老机构还要多。”济南天桥区金悦老年休养院院长冉树玲说，这使得不少家庭条件一般的失能半失能老年人无法住进养老机构。
据了解，目前实现医保报销的养老机构仍然比较有限，全省实现医保报销的养老机构只有100余家。“养老机构实现医保定点，仍然面临着很多瓶颈亟待突破，同时也制约了医养融合养老机构的发展。”不过，目前，济南、青岛等多地已开展职工长期护理保险，对入住养老机构的老人进行补贴，从而减轻老人的负担。
据了解，下一步我省将加快《山东省养老服务促进条例》立法进程，进一步明确有关部门职责，理顺政府、市场、社会、个人的关系，全面提升我省养老服务社会化、市场化、产业化水平。配合有关部门出台医养结合发展、长期护理保险等方面文件，为医养结合发展提供政策支撑。此外，我省还将深入推进“放管服”改革，降低准入门槛，简化审批手续，鼓励改造闲置设施用于发展养老服务，积极稳妥解决老旧养老服务设施的手续问题。
