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山东全省卫生与健康大会会场
“山东是人口大省，9900万人口的健康问题是头等大事”。在今天上午的山东全省卫生与健康大会上，省委书记刘家义从抓好预防、医改、重点人群以及健康产业等方面，提出了健康山东“大攻略”。他强调，健康山东建设不仅是关系民生持续改善的实事，促进山东可持续发展的好事，更是关系全国全省发展全局的大事，关系国家安全的要事。
守住“健康底线” 普及健康预防教育
“一分预防胜过十分治疗。”刘家义首先提到，对于健康事业要着眼“不得病、少得病”，积极抓好预防。大健康理念，核心就是坚持预防为主，划定健康“红线”，守住“健康底线”，从源头上消除影响健康的各种隐患。
“我省18岁以上居民精神障碍患病率达17.56%，其中最严重的是抑郁症，但就诊率只有5%左右。”谈到影响健康的主要问题，刘家义强调，构建大健康治理体系，首先要更加重视心理健康。他提出，既要注重加强思想道德建设，激励人们崇德向善、见贤思齐，形成正能量，也要让全社会行动起来，转变对心理健康的错误思想观念，及时加强心理疏导和干预，确保早发现、早治疗。
“教育是最好的疫苗。”刘家义引用一组数据，指出我省居民饮食高油、高盐、过量饮酒等一系列不健康生活方式引发的问题。他指出，要深入开展健康进校园、进社区、进企业、进家庭等活动，实施全民健康生活方式和全民健身行动，引导群众养成自主自律的生活方式，全面提升健康素养。
建立分级诊疗 推动优质医疗资源下沉
“医改已进入深水区，到了啃硬骨头的攻坚阶段。”刘家义说，现在看病难、看病贵的问题虽然有所缓解，但看病不舒心、不满意、多跑路、多花钱的情况仍然存在，比如去大医院看病住院还需要托门子、找关系。他强调，要解决好这些问题，让百姓“看得上病、看得好病”，必须全面抓好医改。
建立分级诊疗制度，有利于推动优质资源下沉，为群众提供更加便捷的医疗服务，这是医改当中一条被广泛认可的经验。刘家义列举了上海在这方面的一些成熟做法，他说，下一步要积极推进家庭医生签约服务，拓展服务内容，完善服务方式，规范服务标准，引导群众患病后第一时间问诊自己的家庭医生。
公立医院改革坚持政事分开、管办分离
“公立医院姓公，是人民的医院。公立医院改革的主要目的就是解决老百姓看病就医难问题。”在讲到公立医院改革时，刘家义说，必须坚持政事分开、管办分开，推动医院管理模式和运行方式转变，完善法人治理结构，建立现代医院管理制度。
刘家义指出，山东公立医院综合改革已率先全面展开，关键是按照“三医联动”的要求，在深化上做文章，在落实上下功夫。改革首先要向自身开刀，现在的不少医院端着国家的饭碗，喊着按市场运作，很难办好。必须坚持政事分开、管办分开，推动医院管理模式和运行方式转变，完善法人治理结构，建立现代医院管理制度。
“冰冻三尺非一日之寒。”刘家义说，公立医院改革难，这里面有一个环境问题，应当客观看待。要认真研究解决之道，全面落实政府对公立医院的投入政策，完善补偿机制，逐步化解长期债务，为医院发展减轻负担。
减少药品流通开发票“一票制” 挤掉药品流通环节水分
谈到深化药品流通体制改革时刘家义一针见血的指出，“流通环节的水分挤掉了，药品价格也就下来了。”改革的重点是由原来的开三四次发票，改为“两票制”，鼓励实行“一票制”。
刘家义指出，深化药品流通体制改革，有利于减少药品流通环节，降低群众就医成本。“现在许多药品已成为厂家、中间商、医院的‘唐僧肉’，有的药品从出厂到医院，经过层层加价，增长几十倍甚至上百倍，造成药品价格虚高，增加群众看病负担。”
刘家义提出，改革的重点应当是，由原来的开三四次发票，改为“两票制”，鼓励实行“一票制”，不再层层倒手。“流通环节的水分挤掉了，药品价格也就下来了。”他要求，继续加强监管，依法打击非法挂靠、过票洗钱、商业贿赂等行为，进一步净化流通环境。
